整形外科専攻医のタイムスケジュール

筋肉 整形外科 日記

筋トレの調子はいかがでしょうか?私は昨日背中の日で久々にしっかり追い込めた体感があり満足のいく筋肉痛にニヤニヤしております。

さて今回は整形外科を考えている研修医の先生方や整形外科への転科を考えている方に向けて、今まで働いてきた病院のタイムスケジュールをメインにお伝えし、整形外科での日常の雰囲気だけでも届けられたらなと思います。特に筋トレが大好きで大会にも出続けたいけど整形外科に入ったら大会に出れない?と考えている方にとっては参考になるかもしれません。(まだ3施設しか回っていないので僕もわからないことだらけですが 笑)

1年目 2次救急病院

1年目は病床数約400床•年間オペ件数約950件の2次救急病院で勤務していました。メンバーとしては脊椎専門上級医2人・膝関節専門上級医1人・先輩専攻医2人の計6人(全員優しい)で、待機は基本的に専攻医で回すため3日に1回待機がありました。当直の回数は2回/月で一般よりはやや少なめでした。執刀は約200例でかなりの数を執刀させていただきました。大腿骨頸部や転子部、橈骨遠位端などのCommon diseaseがほとんどではありましたが、たまに強烈な症例を引くこともありました。看護師さんやコメディカルの方々がとにかく良い人が多く、土地柄患者さんも柔らかな人が多い。病院も綺麗で緊急手術もお願いすれば断られることもない最高の環境。では大体のタイムスケジュールです。↓

月曜日・金曜日 8:15-9:00 カンファレンス
9:00-14:00 外来
(オペある場合)14:00- オペ   終わり次第病棟業務  帰宅は大体20時ごろ
(オペない場合)14:00- 病棟業務 帰宅は大体18時ごろ

火曜日〜木曜日 9:00- オペ  手術がないことはほとんどない
               早くて17時に終わる 帰宅は大体20時ごろ

土曜日•日曜日 週1回どちらかは待機にあたる。最低でも一度は呼び出しがある
最大で4回呼ばれたこともあるが、大体1-2回
呼ばれる時間以外はフリー

上記に緊急オペや呼び出しが適宜追加される。残業は平均80時間。骨折の少ない月は40時間のこともあったが、最大100時間のこともありました。
筋トレは週5-6回できます。減量も可能ではある環境です。手術と外来の時に糖分を入れるようにすることで乗り切れます。大会に出場した際は病院が変わるタイミングにある大会に出場し、有休消化と減量最後の1週間を合わせることで絞り切ることができました。

2年目 3次救急病院

2年目は病床数約500床•年間オペ件数約950件の3次救急病院で勤務していました。メンバーとしてはオールマイティー(何でもやる)上級医2人・骨盤専門?(何でもやる)1人・手関節専門?(何でもやる)上級医1人•後輩専攻医2人の計8人(1人を除いて全員優しい)でした。待機は制度がややこしいのですが、一番最初に呼ばれる1stと手術になった場合のみ呼ばれる2ndがあり、1stが月8回で2ndが月2回でした。当直はこちらの病院も2回/月とやや少なめでした。執刀は約120例と1年目に比べると少なく感じますが、3次救急病院のため開放骨折や多発骨折の症例が多く、全く少ない感じは無かったです。こちらの病院も看護師さんをはじめコメディカルの方々は非常に良い方が多かったですが、やや柄の悪い患者さんも多かった印象があります。整形だけではなく他科の緊急もたくさんあるためやや手術が入りにくいこともありました。では、大体のスケジュールです。↓

月曜日 8:00-9:00 論文抄読会•カンファレンス
9:00- オペ   終わり次第病棟業務  帰宅は大体21時

火曜日 9:00- オペ   終わり次第外来業務  帰宅は大体21時

水曜日 9:00- 14:00 外来
(オペある場合)14:00- オペ    終わり次第外来業務  帰宅は大体22時
(オペない場合)14:00- 病棟業務   帰宅は大体19時

木曜日  9:00- オペ  終わり次第外来業務
全ての整形外科手術終わり次第 カンファレンス 帰宅は大体23時

金曜日(外勤日)8:00-8:15 病棟業務
9:00-12:00 外勤先外来   終わり次第帰宅

土曜日(待機の場合)9:00-12:00 外来  呼ばれなければ14時ごろ帰宅

日曜日(待機の場合) 1日のどこかで(出来れば午前)病棟業務1時間程度

上記に呼び出しや当直が入ってきます。残業は平均100時間。波が多く、40時間の月もありましたが、最大で130時間残業の月もありました。1年目と比べて大きく違うのは、呼び出される回数が増えたことと、呼び出された時のヘビーさが違うことです。待機の日は職場に行くのが憂鬱になるほどでした。周りの人に恵まれたためなんとか辞めずにはすみましたが、、、筋トレは週4回程度。24時以降にしか始められない場合は翌日に自分執刀のオペが無い場合にのみ筋トレができるというルールを設けたため少なくなっています。基本的には23時-25時に筋トレをする生活でした。減量・大会は常人には無理かと思われます。少なくとも僕は絶対できません 笑。

3年目 2次救急病院

3年目は病床数約500床•手術件数約800件の2次救急病院で勤務しております。メンバーとしてはオールマイティ上級医1人•膝関節専門医1人•後輩専攻医1人の計4人(全員優しい)です。当直はなんと無く、待機も決まってはいますが月に1度呼ばれるか呼ばれないか程度。(正直いつだ待機か忘れてます 笑)この病院も看護師さんをはじめとするコメディカルの方々はすごく良い方が多いです。患者さんは柄が悪い方がおおいですが、、手術は割とスムーズに入りますが、働き方改革の影響で17時を超える予定オペは入れることができません。では、大体のスケジュールです↓

月曜日・水曜日•金曜日 9:00- オペ  終わり次第病棟業務  帰宅は大体17時

火曜日 9:00-13:00 外来 終わり次第病棟業務  帰宅は大体17時

木曜日(外勤日) 9:00-12:00 外来  終わり次第帰宅

土曜日  3週に1回外来  9:00-1300 終わり次第病棟 帰宅は大体17時

呼び出し・当直はありません。4月の残業時間は脅威の5時間!オアシスはここにあったのか、、、ということで今年はガンガン鍛えてガンガン絞ります! 笑

まとめ

いかがでしょうか?少しは参考になりましたでしょうか?何かご質問等ございましたら答えられる範囲で答えますので、お気軽にご連絡ください!

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